Environ 40 à 60% des patients urologiques de la clinique sont des patients atteints de prostatite chronique. Les symptômes de la prostatite chez les hommes sont souvent la cause des conditions dépressives et des changements de psyché.
La maladie que chaque troisième homme souffre plus de 25 à 30 ans ne menace pas la vie, mais les difficultés de son diagnostic et de son traitement déterminent une longue évolution chronique et conduisent souvent à un handicap.
L'idée des fonctions de la prostate, des mécanismes et des causes du développement de l'inflammation nous permettent de comprendre correctement les symptômes et la nécessité d'un traitement en temps opportun.
La valeur fonctionnelle de la glande prostatique
Sa fonction principale est la sécrétion d'un fluide spécifique (secret) 40 - 50 glandes qui forment tous les tissus glandulaires de l'organe. Le secret à 95% est constitué de l'eau et des principaux oligo-éléments, des phospholipides, des acides aminés de sperme, qui donnent au sperme une odeur spécifique, des enzymes, des protéines, de l'acide citrique et du fructose. Tous les composants ont leur propre objectif et sont strictement équilibrés.
Le secret de la prostate fournit:
- La formation et le maintien d'un environnement neutre ou légèrement alcalin dans l'urètre et le sperme. Cet environnement fournit du sperme pour la durée de vie du sperme.
- L'amincissement des spermatozoïdes, nécessaire pour éviter l'union des spermatozoïdes les uns avec les autres et garantir leur promotion. Dans le processus de relations sexuelles, les spermatozoïdes sont mélangés avec du jus de prostate.
- La viabilité du sperme: les substances contenues dans le secret sont un moyen de nutriments pour les cellules germinales, grâce à laquelle ils peuvent être situés pendant plusieurs jours dans les organes génitaux féminins jusqu'à la fertilisation des œufs.
- La protection du système génito-urinaire de l'infection utilisant du zinc, du sperme, des polyamines et de l'immunoglobuline A. La concentration du zinc dans la prostate est 100 fois supérieure à celle des autres organes. Il a une activité antimicrobienne prononcée, s'accumule dans le fer sous forme de complexes protéiques et est dans le sperme à l'état libre; Les spermatozoïdes et les polyamines ont également une activité antibactérienne élevée, et les immunoglobulines sont impliquées dans la protection immunitaire de la prostate et de l'urètre.
Le fer de la prostate participe également:
- dans le métabolisme hormonal par la transformation de la testostérone du sang, vers la dihydrotestostérone active; Ce dernier régule l'activité sécrétoire de la glande; Ce processus se poursuit avec la participation du même zinc;
- dans l'acte d'urine en utilisant des fibres musculaires lisses contenues dans la capsule de la glande;
- dans le processus d'éjaculation avec les muscles de l'arrière du bassin et la partie de l'urètre qui passe par la prostate;
- dans la formation de la sensation de l'orgasme due à la vasation des conduits qui passent le long de la surface latérale du tubercule des graines; Il contient des récepteurs qui transmettent des impulsions au cerveau pendant l'éjaculation.
Par conséquent, la prostate, ainsi que la participation à l'état hormonal général d'un homme et garantissant sa possibilité de reproduction, protège les organes urogénitaux de l'agression des micro-organismes pathogènes et des agents pathogènes conditionnels.
Causes et facteurs contributifs
La principale cause d'inflammation de la prostate est d'entrer dans les agents pathogènes et les agents pathogènes conditionnels. En 60%, il s'agit d'un E. coli. Dans les études récentes, le rôle de la participation des infections gonococciques et tricomonna dans l'inflammation est confirmé. En cas de violation de la barrière protectrice de la glande et une diminution de la défense immunitaire locale, la pénétration d'une infection telle que la levure, le mycoplasma et l'Oragepaplasma, le virus de l'herpès et le cytomégalilinus, les micro-organismes qui provoquent des maladies respiratoires (dans les cas de la méthode orale), le microflore intestin cas de cas de cas.
Pour les maladies de la tuberculose, la diffusion des mycobactéries est possible par l'état de sang vers la prostate. Des cas isolés de prostatite de tuberculose sont trouvés, mais rarement.
Façons de pénétrer l'infection dans la glande:
- Hématogène: avec du sang provenant d'autres projecteurs d'infection; Cela se produit à travers les vaisseaux veineux de la prostate, communiquant avec les veines du pénis, du testicule, du droit, de la vessie et des reins (même avec la lésion de la tuberculose)))
- Lympogogène - à travers les vaisseaux lymphatiques
- urétrogène par l'urètre
Cont contribuables:
- La violation du fond hormonal, en particulier, une diminution du niveau de testostérone, à la suite de la réduction de la barrière prostatique antimicrobienne.
- Varicocèle (expansion des veines de graines), hémorroïdes, varices des membres inférieurs. Ces maladies sont le résultat d'un défaut génétique dans les valves veineuses, ce qui entraîne des troubles de la microcirculation sanguine dans les organes situés dans le bassin, une augmentation de la température locale, réduite de la température corporelle totale (par rapport à la température totale du corps) et la création de conditions favorables pour l'activité vitale des micro-organismes.
- Ostéochondrose, hernie de la colonne lombaire et autres troubles de l'innervation, un mode de vie sédentaire. Ils peuvent conduire à un spasme prolongé (rétrécissement) des vaisseaux de la prostate ou, au contraire, à leur expansion à long terme. Le premier conduit à un apport sanguin détérioré, le second: à des phénomènes sanguins stagnants.
- L'intoxication est l'alcool, ce qui conduit à la paralysie des petits vaisseaux et de la nicotine, contribuant à son spasme prolongé.
- Plusieurs maladies infectieuses, diabète sucré, effets mentaux négatifs fréquents et longs, états de stress, troubles du sommeil: tout cela contribue à réduire l'immunité générale.
Types de prostatite
Fondamentalement, les premiers symptômes de la prostatite s'expliquent par la détérioration de l'apport sanguin à la glande en raison de l'inflammation ou du spasme vasculaire qui entraîne une carence en oxygène, des processus métaboliques altérés avec la formation de produits de décomposition sous-estimés. Il provoque une puissante irritation d'un grand nombre de récepteurs nerveux associés aux extrémités des nerfs des testicules, de la vessie, du droit, du pénis, des muscles du fond du bassin.
Selon la classification proposée par l'Institut national de la santé (selon le cours du processus inflammatoire), la prostatite bactérienne aiguë est distinguée, ce qui est rare (environ 5% de tous les cas) et la prostatite chronique. Ce dernier peut se développer après aiguë, mais dans 90% - 98% des cas sont primaires. Il est censé conduire à des troubles sexuels et à l'infertilité.
La forme chronique est divisée en:
- Bactérien.
- Abaster ou douleur pelvienne chronique (en l'absence de bactéries dans les études). , À son tour, il est divisé en inflammatoire et non inflammatoire.
- Inflammatoire asymptomatique (en l'absence de symptômes évidents).
Manifestations cliniques
Prostatite aiguë
Le cours aigu est causé par tout micro-organisme et se caractérise par des dommages presque simultanés à tous les lobes glandulaires. La cause la plus courante est GoCoccus. Le processus inflammatoire peut se présenter sous forme d'abcès ou diffus, et non de l'inflammation. Les symptômes les plus caractéristiques de la prostatite aiguë sont les suivants:
- Frissons et température corporelle élevée (jusqu'à 38,5SOIT et ci-dessus).
- Empoisonnement sévère: faiblesse, douleurs articulaires, maux de tête, augmentation de la fréquence du pouls, manque d'appétit, etc.
- Douleur sévère dans le périnée, dans les zones inguinales et lombaires.
- Troubles de l'urine: urgence fréquente et fausse, douleur et difficulté dans la miction, rétention urinaire aiguë.
- Belovoy ou décharge transparente de l'urètre.
Un examen des doigts de la prostate à travers le rectum est impossible en raison d'une douleur intense. De plus, il est contre-indiqué en raison de la possibilité de diffusion (propagation) de l'infection sanguine et du développement d'un État septique.
Prostatite chronique
La classification recommandée reflète le fait que les signes de la prostatite chronique chez les hommes sont très divers, et les opinions des médecins sur les causes et les mécanismes du développement de la maladie sont largement différentes. Le diagnostic est basé sur les plaintes des patients, l'examen clinique dans un examen des doigts de la glande à travers le rectal (rectal) et l'examen échographique. Dans le même temps, le degré de douleur, de taille et de volume, les contours, l'uniformité de cohérence et la présence de zones d'adoucissement ou de scellé sont évalués.
En partie la capacité fonctionnelle de l'organe et, surtout, la présence ou l'absence de processus d'inflammation, ainsi que la forme de la maladie, lui permet d'évaluer l'étude de la sécrétion de la prostate. Il est obtenu à la suite d'un massage des doigts d'une prostate avec analyse bactériologique postérieure du matériau (secret), comportement de PCR (réaction en chaîne par polymérase) pour détecter les agents pathogènes et pathogènes conditionnels des infections sexuelles et de l'analyse des spermagrammes.
Symptômes généraux de plusieurs formes de prostatite chronique:
- Modération ou douleurs modérées sous forme de «douleurs» et de gravité dans le périnée, qui se produisent ou s'intensifier après avoir bu des boissons alcoolisées, activité physique, contact sexuel. Parfois, une nature paroxystique se produit.
- Un sentiment d'inconfort et de crusia dans l'urètre pendant l'urine ou le contact sexuel, la décharge mineure de la grâce séreuse de l'urètre (principalement après un retard à long terme dans l'urine).
- Répression soudaine fréquente de l'uriner (parfois jusqu'à 3 fois en 1 heure) et une sensation de vidange insuffisante de la vessie, qui s'explique par une violation de la régulation nerveuse de la prostate, de ses fibres musculaires et de la vessie.
- Réduction de la capacité de fertiliser, qui est causée par une augmentation de l'acidité du secret, une diminution ou une absence de mobilité des spermatozoïdes, leur agglutination (coincée) avec les têtes.
- Douleur pour l'orgasme ou les sensations d'orgasme effacées, les troubles de l'éjaculation, exprimés dans leur O, au contraire, dans la durée excessive des relations sexuelles. Ces phénomènes sont associés au processus inflammatoire dans le domaine du tubercule séminal ou de ses cicatrices en raison de l'inflammation.
Les informations présentées nous permettent de comprendre le besoin et l'importance de l'attractivité opportune pour un spécialiste qualifié en cas de certains symptômes et d'abandonner plusieurs méthodes non traditionnelles de médication automatique. Le traitement n'est prescrit qu'après un examen complet et complet pour établir la cause et la forme de la maladie.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel de la prostatite aiguë et des signes distinctifs de prostatite chronique chez les hommes se reflètent dans le tableau:
| La forme de prostatite | Les principaux symptômes | Données de laboratoire |
| Bactérien aigu |
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| Bactérien chronique |
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| Abacérial chronique (syndrome de douleur pelvienne chronique): |
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| inflammatoire |
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| Non-inflammatoire ou stagnant (40% des patients atteints de prostatite) |
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| Prostatite inflammatoire asymptomatique |
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